线上配资平台官网药品耗材集采降低群众用药负担有患者年费用从四五千降至一两百

9月25日，重庆市政府新闻办举行“十四五”时期重庆医疗保障发展成效新闻发布会线上配资平台官网，重庆市医保局局长邓莉介绍“十四五”时期重庆医疗保障发展成效，重庆市医保局相关负责人答记者问。

发布会现场。

医疗保障制度给我们带来了什么？

职工医保普通门诊报销从无到有，累计报销72亿元

“十四五”期间，重庆医保系统坚持改革创新和数智赋能“双轮驱动”，全市医疗保障“十四五”规划16项主要指标全面实现，医保基金使用管理更加高效、精准、安全。对此，邓莉从四个方面介绍。

邓莉在发布会上介绍相关情况。

“我们的医疗保障制度更加成熟定型。通过持续完善医疗保险制度，参保率始终保持在95%以上，基金运行总体安全平稳。”邓莉介绍，职工和居民住院费用目录内报销比例稳中有升，分别达80%和70%左右；职工医保普通门诊报销从无到有，累计报销72亿元；居民医保产前检查费补助、住院顺产分娩定额补助标准分别提高200%和50%。

不仅如此，重庆坚持及时把好药纳入医保报销，药品目录数量从“十三五”末的2709种增加到4339种，过去23500元一盒的格列卫、70万一支的诺西那生钠注射液等自费药高价药，现在陆续纳入了医保报销后，普通群众也能负担。此外，新增强直性脊柱炎、重症肌无力等29种疾病，总数达53种，并取消就医定点限制，过去只能选择2家医院看特病的，现在可到全市所有门诊特殊疾病治疗医疗机构就诊。

重庆还推动医药供给侧改革更加有力有效，不断深化按病组付费（DRG）改革，在确保治疗效果的基础上，为每种疾病设定标准“打包价”，并不断进行动态调整，推动医疗机构提供质优价宜的诊疗服务，有效遏制“大处方”“大检查”和过度治疗等情况。改革以来，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.5%，老百姓看病自己负担的费用下降15.6%、每次住院的平均费用下降9.7%、平均住院天数缩短11.3%。

不仅如此，共同维护基金安全的氛围更加浓厚炽烈。重庆全面建成覆盖全市的智能监管网络，持续加大飞行检查力度，常态化开展多部门联合专项整治，在持续保持严查严打的高压态势下，被查处的医药机构平均违规金额较“十四五”之初下降了12%。“十四五”期间，重庆累计接到举报投诉线索近1000条、发放举报奖励36.8万元，全社会共建共治共享治理格局已初步形成。

集采能为患者节约多少钱？

有患者年费用从四五千降到一两百

近年来，重庆已经开展了多批次药品和医用耗材集中带量采购，惠及更多患者群体。“十四五”期间，重庆在推进药品耗材集中带量采购，降低群众用药负担、支持医药产业发展方面取得了哪些成效？对此，重庆市医保局副局长吴良和答记者问。

吴良和在发布会上介绍相关情况。

吴良和介绍，药品耗材集中带量采购，通俗来讲，就是医保部门组织开展的药品耗材“超级团购”，将大量医院的药品耗材需求“打包”成超级订单，量价挂钩、以量换价，让市场竞争形成“团购批发价”，挤掉价格虚高水分，让患者用上质优价宜的好药。近年来，重庆持续扩大集采覆盖范围，让集采红利惠及更广泛的患者群体，支持服务医药企业高质量发展，成功创建全国医药集中采购示范平台。

据介绍，集采有效减轻了群众费用负担。重庆集采药品已开展1228个、集采耗材已开展66种，较“十四五”初期的279个集采药品、7种集采耗材实现了大幅增长。重庆牵头开展省际联盟集采，联合15个省开展了61种药品集采、6类耗材集采。全市医疗机构集采药品使用数量比例超过50%，减轻群众医药费用负担295.51亿元。比如，乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者的年费用高达4000至5000元左右，集采后的年费用降到100至200元左右，群众用药负担明显降低。

“集采有序净化医药行业生态。”吴良和介绍，重庆推进挂网药品价格专项治理、挂网药品价格定期调整、医药价格风险处置，零售药店医保药品价格监测等措施，降低4000余个药品虚高价格，累计节省药品耗材费用超10亿元，引导企业合理诚信定价，促进价格更加透明均衡。

市民的医保“钱袋子”如何守护？

查处永川卧龙医院、大康医院等一批欺诈骗保大案要案

医保基金的安全稳定运行关系到每个参保群众的切实利益，重庆采取了哪些措施加强医保基金监管，维护基金安全？

古洋在发布会上介绍相关情况。

重庆市医保局副局长古洋介绍，近年来，医保骗保行为手段愈发隐蔽，甚至出现团伙化、专业化作案，为此，重庆持续加强与法院、检察、公安、卫生健康、市场监管、药监等多部门协同作战，推进联合查处、线索互移、惩戒联动，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，重拳打击假病人、假病情、假票据以及乱检查、乱用药、乱收费等违法违规行为，联合公安部门查处了永川卧龙医院、大康医院等一批欺诈骗保大案要案。同时，通过推进信息化赋能监管，强化追溯码监管应用，查处了多起倒卖“回流药”违法案件，药品倒卖乱象得到有效遏制，群众健康权益得到有效保障。

值得一提的是，为激发定点医药机构管理主动性，增强机构行业自律，从源头上减少违法违规使用医保基金行为发生，重庆用好自查自纠机制，累计发布662项常见违规问题清单，引导医药机构开展自查自纠；用好约谈教育机制，提醒并督促医药机构及时纠正苗头性问题，规范自身行为；主动公布系统运行的12类共13774条智能监管规则，如药品限儿童使用规则，帮助医药机构、医务人员加强事前管理。

值得一提的是，重庆还将违法违规使用医保基金举报奖励最低标准提高至2000元，最高奖励20万元，广大群众可积极参与监督，举报电话为023-88979964。

市民医保事项办理是否方便高效？

打造就医购药“新模式”，就诊时间平均缩短近30%

近年来，重庆在医保经办服务方面，推出了网上办、掌上办、一体机、便民服务站等举措，重庆还通过哪些举措提升医保服务水平？

仲姝婕在发布会上介绍相关情况。

重庆市医保局副局长仲姝婕介绍，近五年以来，重庆以建设“15分钟医保服务圈”为目标，聚焦群众就医购药、医保异地联网结算、业务申办等高频服务需求，积极推动医保经办服务数字化转型。

首先是打造就医购药“新模式”。“十四五”期间，重庆全面推广应用医保码、医保电子处方、移动支付等便民服务措施，通过在定点医药机构配备人脸识别终端实现刷脸支付，结合医保移动支付功能，参保群众扫个脸或手机点一点即可完成诊间结算、床旁结算。截至今年8月，全市355家二级及以上定点医疗机构上线医保移动支付，参保群众通过手机即可完成挂号、结算、缴费等就医全流程，就诊时间平均缩短近30%；1.7万家定点医药机构接入医保电子处方中心，医院端累计流转126万张医保电子处方，参保群众通过重庆医保微信公众号上“渝药易购”即可查位置、比价格、线上购药、药品配送到家，让参保群众体验医保线上购药便捷新模式。

此外，重庆推行“一站式”结算“减跑动”。在全国率先实现基本医保、大额（大病）保险、医疗救助、渝快保等多层次医疗保障“一站式”联网结算，持续扩大跨省异地就医直接结算范围，参保群众无需再拿着一摞票据东奔西跑，报销款由医保信息系统自动清算、即时抵扣，个人只付“自己该掏的那一份”，过去先垫资、后报销的情况成为历史。

再是推动便民服务“零距离”。重庆地域广、人口分散，群众办医保曾面临“路途远、耗时长”难题。“十四五”期间，重庆聚焦“家门口”服务，依托全市1031个乡镇（街道）政务服务中心、11228个村（社区）综合服务中心，联合银行、邮政等第三方机构共建“医保服务站”，构建起“四级”经办体系为主、社会力量补充的医保服务网络，实现“镇镇有网点、村村有服务”，现达到9876个。

下一步，重庆将继续围绕多层次医疗保障体系，以数字化为引擎，进一步加强医保服务体系建设，不断提升医保服务水平，为市民提供更优质、高效、便捷的医保服务。

上游新闻记者张皓摄影甘侠义线上配资平台官网

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